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讓生命更美妙!

取精后不能馬上用,還差最后這一步......

不少做過試管嬰兒的患者都知道,取卵當天,男女雙方必須都要到場。女士在進行無痛取卵的同時,男士也會在另外一個房間內完成取精。手術結束后,還需在候診區等待工作人員通知,確認精液沒有問題才能離院,如果精液不合格,可能還需要補取。
不少患者就會疑惑,精液難道不是直接用的嗎?
 


當然不是,在實驗室經過近兩個小時的優化操作后,最終與卵子結合、成就一個新的生命,已經不是當初那份精液了。

精液要經過優化才能進行輔助生殖

在男性射出的正常精液中,精子約占5%,精漿約占95%。精子與精漿就像魚與水的關系。
在自然受孕時,精漿幫助精子順利進入女性陰道,有助于精子穿透宮頸黏液。等精子進入子宮頸管后,精漿就流出體外。
但在應用于宮腔內人工授精(IUI)或體外受精(IVF)等輔助生育技術時,規避了宮頸等自然屏障的阻擾,就不需要精漿了。我們要將精子從精液中分離出來,提取精液中的精子,同時淘汰掉很多死精子、活力差的精子、畸形的精子。洗后的精子個個神清氣爽、活力十足。



助孕方案不同,精子也需量身定制

輔助生育技術中卵胞漿內單精子注射(ICSI,二代試管)、體外受精(IVF,一代試管) 、宮腔內人工受精(IUI)技術,對精子的數量和質量要求依治療方案不同而異。
(1)ICSI技術是將一個精子注入一枚卵細胞質內的顯微操作技術,對精子的數量要求最低,最低限度只要是有形態正常、活動的精子即可,屬于“包辦婚姻”類。
適應人群:男性嚴重的少、弱精癥和受精障礙致不孕不育者;
(2)IVF治療方案中一枚卵子周圍需要1~2萬前向活動精子擁簇才能正常受精,屬于“自由戀愛”類
     適應人群:女方輸卵管因素致不孕不育者 ;
(3)IUI治療則需要至少一千萬以上前向活動的精子,它們浩浩蕩蕩從子宮腔出發,激流勇進,跋山涉水,最終冠軍精子在輸卵管處尋覓到卵子妹妹,攜手笑定終身,屬于“比武招親”類。
適宜人群:女方輸卵管通暢,男方精子正常者;
 


精子優化的步驟

第一步:等待液化
剛送到實驗的精液多數成果凍狀,需要一段時間慢慢液化,通常需要數分鐘到1小時不等。
第二步:開始“手洗”
目前,洗精還是“手洗”為主,暫未實現“機洗”。精液洗滌有很多種方法,下面就以最常用的:密度梯度離心法為例來說明。
別想歪了哦,“手洗”不是指用手搓洗,而是指手工操作,我們用的是移液管,當然不會用手直接接觸精液
原理是這樣的:首先,在離心管里加入兩種不同密度的液體,即上層液及下層液,然后,用移液管吸1.5-3ml精液加入上方(如下圖左側所示)



第三步:把精子從精漿中“拽”出來
讓精子自己掙脫精漿去潛水會很慢,卵子可等不了那么多時間。這個時候就要用到離心機了。通過離心力把精子從精漿里面“用力拽出來”,把精子“拽出來”之后,活躍的精子能夠從上往下“游到”最底部,而活力差的精子游到一半就放棄了(如上圖右側所示)。最后,在底部的“活動精子”會被取出,再用之前離心的辦法繼續“洗”1-2次,盡量去除梯度離心液。洗后的精子,根據活動能力,分為前向、非前向和不動精子三個等級。
前向精子:堪比國家級運動員,能夠快速向前奔跑
非前向精子:比較業余,或者比較“宅”,緩慢地游動,或者原地打滾
不動精子:甘愿做一顆“葛優”精,呆呆地趴在原地不動彈



精子處理結果的選擇取決于精子的質量,實驗室工作人員并不能改變精子本身的品質。最終脫穎而出的選手們,基本都是活蹦亂跳、有較強受精能力的好精子。它們會在37度的培養箱內放一段時間,繼續完成人工授精或者試管嬰兒授精的使命。

 

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